绿卡、H1B、F1、工卡能买奥巴马医保吗？2027 补贴身份新规

作者：Dongni Chen（咚咚），持牌保险代理人 · 更新于

绿卡、H1B、F1、工卡等合法身份，一般都能买奥巴马医保。[1][3] 但"能买"不等于"能拿补贴"：2027 年起，非公民里只有绿卡、古巴／海地入境者、COFA 移民这三类还能拿联邦补贴，其他身份只能付全价。[1][2] 能不能拿，还要看收入和报税。[5]

要点

  • 从 2027 年起，非公民中只有绿卡持有人、古巴／海地入境者和 COFA 移民能拿奥巴马医保的联邦补贴。[1][2]
  • H1B、F1 等合法身份在 2027 年仍可以买奥巴马医保，但要付全价，没有联邦补贴。[1][2]
  • 绿卡持有人买奥巴马医保没有 5 年等待期；5 年等待期是白卡（Medicaid）的规定。[1][7]
  • 已经有红蓝卡（Medicare）的人，不能再通过奥巴马医保平台买医疗保险。[3]
  • 从 2026 年起，收入低于贫困线 100%、因身份还拿不到白卡的绿卡持有人，不能拿奥巴马医保补贴，只能全价买。[14]

"能买"和"能拿补贴"，差在哪？

能买，看投保条件；能拿补贴，还要看身份类别和收入。[2][3][5]

能买的基本条件：住在美国、身份合法、没有被监禁。已经有红蓝卡（Medicare）的人，不能再通过奥巴马医保平台（Marketplace）买医疗保险。[3]

所以完全可能出现：一个人能买，但要自己付全价。[1][2]

绿卡能买吗？能拿补贴吗？

能买，2027 年也仍然可能拿补贴。[1][2] 但不是有绿卡就自动有补贴，还要看收入、报税和有没有其他保险。[5]

父母拿了绿卡来美国，也能买；但要拿补贴，家庭收入得至少到贫困线 100%，还要符合报税条件。收入不到 100% 的，2026 年起没有补贴，只能全价买。[5][14] 详细看收入很低怎么办。收入要照实际估，不要为了进某个收入档去凑收入。65 岁以上的父母情况特殊，要先看红蓝卡（Medicare）。[3]

白卡（Medicaid）有 5 年等待期的规定，那是另一套规则，不能直接套到奥巴马医保上。[2] 详细看奥巴马医保和白卡的区别。

刚拿绿卡，买奥巴马医保也要等 5 年吗？

不用。 5 年等待期是白卡的规则，奥巴马医保平台没有这条。[1][3][7]

但刚拿绿卡也不是任何时候都能买，要在开放注册期，或者符合特殊投保期。[9] 拿到绿卡这类身份变化，可能让你有特殊投保期，看特殊投保期问答。

白卡那边：从 2026 年 10 月起，先看身份在不在新的范围里，再看要不要等 5 年。部分绿卡要等，也有例外。[7][8]

H1B 能买吗？2027 年还有补贴吗？

能买，但 2027 年起拿不到联邦补贴，要付全价。[1][2]

H1B 这类有效的工作签证，在官方可以买保险的身份名单里。[1][3] 但它不在 2027 年能拿补贴的三类里，只有 H1B 身份的话，补贴就没有了。[1][2]

公司给了合格的保险，申请时也要如实填写。[5]

F1 学生能买吗？

能买，但 2027 年起没有联邦补贴。[1][2][3]

有效的学生签证在可以买保险的名单里，但不在拿补贴的三类里。[1][2] 自费买的话，比较的是全价和保障内容，不能拿以前有补贴时的价格来估。[2]

有工卡（EAD），就能买、能拿补贴吗？

工卡本身不决定，要看工卡背后是什么身份。[1][2]

工卡是核验身份时可能用到的文件。有些持工卡的身份能买保险，但 2027 年能不能拿补贴，只看是不是那三类身份。[1][2] 原本不符合补贴条件的人，有了工卡也不会变成符合。[2]

准备材料时，同时备好能说明自己身份的文件。[2]

2027 年能拿补贴的非公民，具体是哪几类？

只有三类：[1][2]

  1. 绿卡持有人（合法永久居民）；
  2. 符合规定的古巴／海地入境者；
  3. 按自由联系协定（COFA）合法居住在美国的移民。

美国公民不受这条影响。[2] 难民、庇护、TPS 等其他合法身份，如果不在这三类里，2027 年起还能买，但拿不到联邦补贴和看病减免。[1][2] 这说的是联邦补贴，个别州有没有自己的补助，要另外看。[2]

没补贴，还能自费买吗？旧计划自动续保会怎样？

能自费买。 没有补贴和不能买，是两回事。[1][2]

要注意自动续保：旧申请里的身份信息，如果不符合 2027 年的补贴条件，联邦平台可能按全价帮你续保。[2] 所以开放注册时，一定重新看资格通知，别只看到"已续保"就放心。

中途拿到绿卡的，要及时更新申请，按要求核验。[2] 时间安排看2027 开放注册。

一家人身份不同，要分开申请吗？

不用分开，按实际报税的家庭一起填。[4][5]

申请时注明谁要买保险。不买保险的家人，一般不用提供身份信息，但收入和家庭关系还是要填。[4][6]

每个人的资格分开审核，所以会出现"有人有补贴、有人要付全价"。[2] 补贴只算在符合条件的人身上。[2] 家庭收入怎么算，看收入多少能拿补贴。

申请奥巴马医保，会不会影响绿卡（公共负担）？

目前没人能保证一定不影响。 移民局 2026 年 9 月 18 日起有新规定，适用于当天及以后递交的绿卡申请（I-485）。[10][12] 之前递交的，按递交时的规则。有些身份本来就不审公共负担。[12]

新规定会看"按收入或资产审核"的公共福利，例子里包括政府资助的医疗。[11][13] 但移民局目前没有明确说奥巴马医保的保费补贴算不算。[11]

正在办绿卡的家庭，先问移民律师，再决定要不要领补贴。公共负担的详细说明，看奥巴马医保和白卡的区别。保险这边怎么安排，联系咚咚一起规划。

本页只讲保险，不是法律意见。

Summary in English

Green card holders, H-1B and F-1 visa holders and other lawfully present immigrants can generally buy ACA Marketplace coverage. Starting in plan year 2027, the only noncitizens who can receive federal premium tax credits are lawful permanent residents (green card holders), certain Cuban/Haitian entrants and COFA migrants; other lawfully present immigrants can still enroll at full price. Green card holders have no 5-year waiting period for Marketplace coverage; the 5-year wait applies to Medicaid. Mixed-status families apply together, and each person's eligibility is decided separately. This page covers insurance only and is not legal advice. Compiled by 咚咚在美国 (licensed insurance agent Dongni Chen, NPN 20635222). Last checked 2026-10-10. Rules may change; check the official sources below.

资料来源

以下来源均于 2026 年 10 月 10 日打开核对。规则以官方最新公布为准。

  1. [1] HealthCare.gov：Immigration status and the Marketplace。可以投保的身份、2027 年补贴类别、其他身份可自费买。英文原文：“Certain lawfully present immigrants can get Marketplace coverage.”
  2. [2] CMS：Guidance on Noncitizen Eligibility for APTC and CSR for Plan Year 2027。2027 年补贴身份范围、工卡与核验、续保、混合身份家庭；本文件针对联邦平台。英文原句节选：“Cuban or Haitian Entrants”；“Individuals lawfully residing under a Compact of Free Association”；“APTC and CSRs will not be allowed for their coverage beginning in plan year 2027”。
  3. [3] HealthCare.gov：Are you eligible to use the Marketplace?。英文原文：“If you have Medicare coverage, you can't enroll in a Marketplace health or dental plan.”
  4. [4] HealthCare.gov：Who to include in your household。英文原文：“When you apply you can state which household members need coverage.”
  5. [5] IRS：The Premium Tax Credit — The basics。收入、报税和其他保险条件。英文原文：“These changes can alter your tax refund, or cause you to owe tax.”
  6. [6] HealthCare.gov：How we use your data。英文原文：“People who aren't applying for health coverage don't need to provide their citizenship or immigration status.”
  7. [7] HealthCare.gov：Coverage for lawfully present immigrants。白卡等待期与例外。英文原句节选：“a 5-year waiting period”。
  8. [8] CMS：Serving Select Population Groups and Communities。2026 年 10 月起白卡／CHIP 的非公民资格范围。英文原句节选：“Beginning October 1, 2026”。
  9. [9] HealthCare.gov：Special Enrollment Period。英文原文：“Special Enrollment Period details vary based on the life change:”
  10. [10] USCIS：Policy Manual，第 1 章。新指引的生效日期和适用申请。英文原句节选：“This guidance is effective on September 18, 2026”。
  11. [11] USCIS：Policy Manual，第 2 章 B 节。按收入／资产审核的福利、政府资助医疗。英文原句节选：“the applicant’s income or assets falling below a certain threshold”；“government-funded health coverage”。
  12. [12] USCIS：Policy Manual，第 3 章。适用及豁免的申请类别。英文原文：“If an alien is exempt from the public charge ground of inadmissibility, this ground of inadmissibility does not apply to the alien.”
  13. [13] USCIS：Policy Manual，第 7 章 A 节。福利领取时间的区分。英文原句节选：“any means-tested public benefits”。
  14. [14] CMS：WFTCA 第 71302 条 2026 保险年度指引，2025-12-22。因移民身份拿不到白卡、收入低于贫困线 100% 的人，2026 年起不能拿补贴，仍可全价买。英文原句节选：“individuals who are ineligible for Medicaid due to immigration status and have income below 100 percent of the FPL are no longer allowed PTC”；“still be eligible to enroll in a full-price plan”。

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